Kalite Yönetim Birimi ve Çalışmaları
ÖZEL ENTO KBB TIP MERKEZİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ VE ÇALIŞMALARI
Özel ENTO KBBTIP Merkezimizde; kalite çalışmaları Kalite Yönetim Sorumlusu ve İşletme Müdürü liderliğinde bütün birim çalışanlarımız tarafından sürdürülmektedir.
Ana teması GÜVENLİ TIP MERKEZİ olan sağlıkta kalite çalışmalarımız;
T.C SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ, SAĞLIKTA KALİTE, AKREDİTASYON VE ÇALIŞAN HAKLARI DAİRESİ BAŞKANLIĞI tarafından yayınlanan SKS-TIP MERKEZİ standardına uyumlu olarak;
- Muayene ve tedavilerinin planlaması,
- Poliklinik ve diğer tedavi alanlarında tedavilerinin uygulanmasını ve kayıt şartlarını içeren dokümantasyon,
- Muayene ve tedavilerin SKS TIP MERKEZLERİ standardı ve yasal düzenlemeler ile uyumlu olarak gerçekleştirmesi ve geliştirilmesi için çalışmaların yapılması,
Göstergelerimizin Yönetimi;
Özel ENTO KBBTIP Merkezimizde; muayene, tanı tedavi uygulamaların yine SKS Gösterge Yönetimi Rehberi Rev03’ye uyumlu 16 Adet gösterge seçilmiş ve ölçümlere esas teşkil edecek verilerin elde edilmesi ve analizi çalışmaları, kalitede sürekli İYİLEŞTİRME yaklaşımı ile devam ettirilmektedir. Göstergeler; belirli aralıklar ile ölçülmektedir. Ölçüm sonuçları ilgili sorumlu birim hekimi ve bölüm sorumlusunca analiz edilmektedir. Bu sonuçlar, üst yönetim ile paylaşılmaktadır
T.C Sağlık Bakanlığı standartlarında, verdiğimiz hizmetlerin yeterliliğini ve kriterlere uyumunu ölçmek amaçlı, merkezimiz faaliyet alanına ve uygulamalarına bağlı gösterge konuları ve hedeflerimiz tespit edilmiştir. Hedeflerimiz; belirli aralıklar ile ölçülmektedir. Ölçüm sonuçları ilgili sorumlu birim hekimi ve bölüm sorumlusunca analiz edilmektedir. Bu sonuçlar, üst yönetim ile paylaşılmaktadır.
Tespit edilmesi durumunda uygunsuzluklar kök nenden analizleri yapılarak iyileştirmeler planlanmakta ve uygulanmaktadır. Sonuçlar SKS sistemine belirlenen sürelerde girişleri yapılmakta ve gerekli durumlarda iyileştirmeler planlanmaktadır.
Görüş ve Önerilerin Değerlendirilmesi
- Özel ENTO KBB Tıp merkezi Hastası memnuniyet anketleri standardımızda istenmemesine rağmen; T.C Sağlık Bakanlığı Memnuniyet anket rehberine uyumlu olarak gerçekleştirilmektedir.
- Hastalarımızın bizi değerlendirmeleri için hazırlanan alan; web sayfamızda İLETİŞİM bölümünde erişime açık olup online doldurulma olanağınız mevcuttur. Elde edilen sonuçlar kalite birimi tarafından değerlendirilmektedir.
- Çalışan memnuniyet yılda bir defa yapılmaktadır. Analizleri üst yönetim ile paylaşılmaktadır.
- Bütün anket sonuçları üst yönetim tarafından kök nedenleri analizi ve iyileştirmeler yapılmaktadır.
Hasta ve Çalışan Güvenliği
- Güvenlik raporlama sistemi-İstenmeyen olay bildirimleri; Özel ENTO KBB Tıp Merkezimizde yine Sağlık Bakanlığı ortak platformunda oluşturulmuştur. Hasta ve çalışan güvenliğinde bir olumsuzluk yaşandığında bildirimler alınmakta ve kök neden analizi ile çözümlenmektedir.
- İlaç güvenliği, Hasta güvenliği ve çalışan güvenliği başlıklarında bildirimler yapılabilmekte ve tespit edilirse uygunsuzluklar için iyileştirmeler planlanmaktadır.
Acil Durum Kodları ve Tatbikatlar
• Acil durum kod sistemi olarak;
- Mavi Kod,
- Pembe Kod
- Beyaz Kod,
- Yangın hazırlık durumunun tespiti amacı ile kırmızı kod uygulaması bulunmaktadır. Yılda bir kez tatbikatlar ile test edilmektedir.
Acil durum ve afet uygulamaları
Özel ENTO KBB Tıp Merkezimizde, afet durumunda yapılacaklar ile ilgili yasal düzenlemelere çerçevesinde, yönetmelik ve kılavuzlara uygun olarak hazırlanmış planlarımız mevcuttur. Acil Durum Afete hazırlık seviyemizi tespit amacı ile, Acil Durum Afet Planları; her yıl bir defa masa başı ve saha tatbikatları ile desteklenmektedir.
Hasta Hakları ve İletişim Uygulamaları
Hasta hakları birimimiz bulunmakta ve hasta haklarının korunması ve sürdürülmesi amacı ile erişilebilir bir konumdadır. Ayrıca; hastalarımız kurumumuz web sitesi üzerinden yönetimimiz ile kolaylıkla iletişime geçebilmekte ve beklentilerini ifade edebilecekleri alanlar oluşturulmuştur.
Komitelerin Yönetimi
Kurumda sürdürdüğümüz 2 komitemiz mevcuttur.
a. Kalite Yönetim Komitesi
b. Kalite Değerlendirme Komitesi
Komiteler yılda en az 4 defa toplanmakta ve kuruma ait tespit hasta geri dönüşü ve iyileştirmeler üzerinde çalışılmaktadır.